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肝硬化诊疗指南与并发症处理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范肝硬化及其并发症的临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低病死率，依据国内外最新循证医学证据与行业标准，制定本规范。

1.2制定依据

《中华医学会肝病学分会肝硬化诊治指南（2022版）》

《美国肝病学会（AASLD）肝硬化实践指导（2021）》

《欧洲肝病学会（EASL）肝硬化管理临床实践指南（2018）》

《中国肝硬化门静脉高压证诊疗共识（2020）》

《肝衰竭诊疗指南（2019更新版）》

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构消化内科、肝病科、感染科、重症医学科、介入放射科、肝胆外科对成人肝硬化患者及其并发症的诊断、评估、治疗与随访管理。

1.4术语与定义

肝硬化（LiverCirrhosis）：慢性肝损伤导致的弥漫性肝纤维化伴再生结节形成，组织结构扭曲，血管阻力增加，功能减退。

代偿期肝硬化（CompensatedCirrhosis）：无腹水、肝性脑病、静脉曲张出血或黄疸等失代偿事件。

失代偿期肝硬化（DecompensatedCirrhosis）：出现上述任一并发症。

慢加急性肝衰竭（ACLF）：肝硬化急性失代偿伴多器官功能衰竭，28天病死率≥15%。

门静脉高压（PHT）：肝静脉压力梯度（HVPG）≥10mmHg。

二、病因学筛查与病因治疗

2.1病因谱

常见病因依次为：HBV、酒精、MAF