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医院内镜中心主任内镜管理目标责任书

为进一步规范内镜中心诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，提升内镜诊疗服务能力与运营效率，落实《医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范》《内镜诊疗技术临床应用管理规定》等国家法律法规及行业标准，明确内镜中心主任管理权责与工作目标，特签订本目标责任书，考核周期为[XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日]。

一、医疗质量安全管理目标（权重40%）

（一）核心制度落实

1.严格执行首诊负责、三级查房、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、交接班、查对、病历书写基本规范等18项医疗核心制度，核心制度知晓率100%，执行率≥98%，年度因核心制度落实不到位导致的不良事