病案质量控制规范.docx

病案质量控制规范

一、总则

1.1编制目的

为规范病案质量管理工作，提高病案书写质量和内涵，保障医疗服务质量与安全，促进医疗管理科学化、标准化、精细化，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本规范。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕30号）

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）

《国家卫健委关于加强医疗质量安全核心制度落实的通知》

本院《医疗质量管理实施