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主管护师资格考试产时护理练习题及答案

1.某初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院，查宫口开大3cm，宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎心142次/分，胎膜未破，骨盆外测量正常。此时最恰当的护理措施是（）

A.立即行人工破膜促进产程进展

B.指导产妇取侧卧位并给予温肥皂水灌肠

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.鼓励产妇进食高热量食物并左侧卧位

E.立即注射哌替啶缓解宫缩疼痛

答案：D

解析：该产妇处于第一产程活跃期早期（宫口开大3cm），宫缩持续40秒、间歇3分钟，胎心正常，胎膜未破，骨盆正常，属于正常产程进展。第一产程护理重点为支持疗法，包括鼓励进食易消化高热量食物（如巧克力、糖水），左侧卧位以增加子宫胎盘血供，故D正确。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，但该产妇刚进入活跃期，无需过早干预，A错误；温肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，目前宫口已开3cm，灌肠可能刺激宫缩过强，B错误；缩宫素用于宫缩乏力且胎心良好者，该产妇宫缩正常，C错误；哌替啶适用于不协调性宫缩乏力的镇静，或产程过长产妇的休息，该产妇无指征，E错误。

2.经产妇，妊娠38周，临产后6小时入院，查宫口开全，胎头棘下2cm，羊水Ⅲ度污染，胎心160次/分，规律宫缩持续50秒，间歇1-2分钟。此时最紧急的处理是（）

A.立即行剖宫产术终止妊娠

B.静脉滴注