2025年保险行业核保部核保员核保流程手册.docx

2025年保险行业核保部核保员核保流程手册

第1章总则与基础规范

1.1核保部组织架构与岗位职责

核保部作为保险公司的核心风控枢纽，其核心职能是依据《保险法》及行业监管规定，对投保人的风险状况进行专业评估，决定承保决定。部门下设核保中心、产品组、理赔部及培训部，形成“前端查勘、中端核保、后端理赔”的全链条闭环管理体系。核保员是核保流程的第一道防线，必须严格执行“先查后核、先保后赔”的原则。对于新单业务，核保员需在规定时间内完成从资料初审到最终承保决定的全过程，确保风险控制在可接受范围内，杜绝“带病承保”。

在组织架构中，核保员需明确区分“初审岗”与“定案岗”的权责边界。初审岗负责