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医疗卫生行业检验科检验师标本处理工作手册

第1章标本采集规范与质量控制

1.1采血基本操作与无菌原则

采血前需严格检查采血针、管路及采血部位皮肤，确认针头无破损且针尖无血液残留，采血部位皮肤无皮疹、瘢痕或感染迹象，确保皮肤完整无破损。严格执行无菌操作，采血前用75%酒精棉片对采血部位皮肤进行消毒，待酒精挥发后，用无菌干棉球按压消毒区域30秒，防止消毒液刺激血管导致凝血。

使用一次性无菌采血管，确认采血管标签清晰、无破损且有效期在24小时内，将采血管与采血针正确连接，避免针头与血管壁接触产生气泡。穿刺时保持采血角度与血管走向一致，进针后迅速将采血管固定，避免采血过程中采血管移动导致穿刺点出血或患者疼痛。穿刺成功后，立即按压采血部位5-10分钟，直至针眼完全停止渗血，防止血液外渗造成组织损伤或标本溶血。

采血过程中若遇到剧烈疼痛或患者出现头晕、心慌等不适，应立即停止操作并询问患者，必要时在无菌条件下更换采血部位。

1.2血液标本的采集时机与类型

静脉采血应在患者空腹状态下进行，空腹时间建议为8-12小时，以减少血脂升高和血糖波动对检验结果的影响。对于需要检测血糖的标本，采血前30分钟内避免进食，采血时患者处于静息状态，避免剧烈运动或情绪激动，以防血糖升高。

检测凝血功能时，采血前24小时避免服用抗凝药物（如华法林），采血前2小时避免进食，以减少