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慢性肾病的预防与管理——守护肾脏健康，从细节做起

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肾脏功能与慢性肾病基础

01

肾脏基本功能解析

内分泌功能

肾脏分泌的促红细胞生成素直接影响骨髓造血，肾素-血管紧张素系统调控血压，而活性维生素D的生成则关乎钙磷代谢和骨骼健康。

调节水电解质平衡

肾脏通过醛固酮和抗利尿激素的调控，动态调整钠、钾、钙等电解质的排泄量，保持血浆渗透压稳定，这对神经肌肉功能和血压控制至关重要。

排泄代谢废物

肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收的精密配合，每日清除约1-2升尿液中的尿素、肌酐等代谢废物，维持内环境清洁。若功能受损，毒素蓄积可导致尿毒症。

肾小球滤过率≥60ml/min，可能仅表现为微量蛋白尿。此阶段需严格控制血压血糖，避免肾毒性药物，定期监测尿蛋白/肌酐比值。

肾小球滤过率15ml/min，需肾脏替代治疗。需严格限制水分摄入，控制血磷，评估移植或透析方案。

肾功能显著下降（15-59ml/min），出现贫血、骨代谢异常。需低磷低钾饮食，补充促红素，纠正酸中毒，并开始透析前准备。

1-2期（早期）

3-4期（中期）

5期（终末期）

慢性肾病是指肾小球滤过率持续低于60ml/min或存在肾脏损伤标志超过3个月，其分期依据肾功能损害程度分为5期，从早期无症状到终末期需透析治疗，各期管理重点不同。

慢性肾病定义与分期

疾病危害与早期发现重要性

心血管系统