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护理学基础：生命体征实训教材

前言

生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评估机体生理状态的基本指标，也是护士临床护理工作中最常用、最重要的观察和监测内容。准确测量、正确判断生命体征的变化，对于及时发现病情变化、协助疾病诊断、制定护理计划、评价治疗与护理效果以及预测预后都具有至关重要的意义。本实训教材旨在帮助护理学习者掌握生命体征测量的规范方法、注意事项及临床意义，培养严谨的工作态度和娴熟的操作技能，为今后的临床护理实践奠定坚实基础。

实训一：体温测量

一、实训目的

1.准确测量患者体温，判断有无异常。

2.正确识别不同体温计的种类及使用方法。

3.遵守无菌技术操作原则，确保测量安全。

4.培养关爱患者、细致认真的职业素养。

二、评估要点

1.患者评估：了解患者病情、年龄、意识状态、合作程度；有无口腔、腋下、直肠疾患或手术史；有无影响体温测量的因素，如进食、饮水、运动、情绪激动等。

2.环境评估：环境是否安静、清洁，室温是否适宜。

3.用物评估：检查体温计是否完好，水银柱是否在刻度以下；其他用物是否齐全、符合无菌要求。

三、操作准备

1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。核对医嘱及患者信息。

2.用物准备：

*治疗盘内：体温计（根据测量方法选择腋温计、口温计或肛温计）、消毒液纱布、弯盘（内垫纱布）、记录本、笔。

*若测腋温，备干毛巾