康养行业护理部护士康复护理操作手册.docxVIP

康养行业护理部护士康复护理操作手册

第1章康复基础理论与评估

1.1常见神经系统疾病康复评定

针对脑卒中（中风）患者，首要评估其偏瘫侧的肌力等级，采用改良Ashworth量表测量痉挛程度，记录肘关节屈曲角、腕关节伸展角及髋关节屈曲角的具体数值，以判断是否存在痉挛性瘫痪。利用Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMF）进行半坐位或坐位下的肢体功能测试，详细记录手指伸屈、关节活动度（ROM）及日常生活活动能力（ADL）中的穿衣、进食等具体行为表现。

针对上运动神经元损伤，通过改良Brunnstrom征检查上肢屈肌阵挛的出现顺序，并记录Babinski征（巴宾斯基征）的阳性率及下肢深反射（DTR）的强度分级（0-4级）。运用改良Ashworth痉挛量表对颈肩关节进行专项评估，测量肩关节屈曲、外展及内收时的肌张力变化，并结合改良改良Ashworth量表（MAS）量化躯干及四肢的痉挛程度。通过改良Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMF）对下肢运动功能进行精细化评分，重点记录足下垂（足下垂）、踝关节背屈及跖屈功能的恢复情况，以评估步行能力。

综合上述评估，利用Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMF）计算患者整体运动功能恢复指数，并记录其在行走、坐起、转移及上肢精细操作中的具体障碍点，为制定个体化康复计划提供数据支撑。

1.2肌