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医疗卫生行业中医科医师中医诊疗操作手册

第1章中医基础理论

1.1阴阳五行学说

阴阳学说以“阴”与“阳”为核心，用于描述宇宙万物对立统一的动态关系。在人体中，阴代表精、血、液、寒、静、内守等属性，阳代表气、血、火、热、动、外卫等属性，二者相互依存、相互制约。例如，心主血脉，心阳推动血液运行，心阴滋养心脉，二者共同维持心脏功能，若心阳不足则见畏寒肢冷，若心阴亏虚则见心悸失眠。五行学说将木、火、土、金、水五种元素及其生克关系引入人体，构建五脏对应五脏的模型。木对应肝，主疏泄，喜条达而恶抑郁；火对应心，主血脉，喜润恶燥；土对应脾，主运化，喜燥恶湿；金对应肺，主气司呼吸，喜悲忧；水对应肾，主藏精，喜润恶燥。临床中，若肝气郁结（木克土），常出现腹胀腹泻；若心火过旺（火克金），则易致咽喉肿痛。

阴阳五行学说强调“天人合一”的整体观，认为人体是小宇宙，自然界是大宇宙，二者通过阴阳五行发生感应。例如，春季属木，阳气生发，人体肝气亦随之升发，此时不宜过度劳累；夏季属火，阳气隆盛，人体心气旺盛，需适当发散。若违背此规律，如夏季过度清补寒凉，易导致心火下移，出现腹泻或腹痛。五行生克关系揭示了脏腑间的相互制约与生化关系。相生指母能生子，如肾水生肝木；相克指子能制母，如肝木克脾土。临床需把握平衡，若脾虚湿盛（土虚），易导致肝木乘克（肝旺），出现胁痛、呕恶；反之，若肝火犯肺（金），可致咳嗽痰黄