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结核性关节炎治疗指南

一、开篇：被低估的”关节结核”，为何需要特别关注？

在风湿免疫科和骨科的门诊中，常能遇到这样的患者：他们因单侧膝关节或髋关节肿痛、活动受限就诊，初期以为是普通关节炎或运动损伤，自行贴膏药、吃止痛药，症状却反复加重；有的患者还伴有低热、盗汗、体重下降，直到关节出现冷脓肿或破溃，才被确诊为“结核性关节炎”。

结核性关节炎是肺外结核的常见类型之一，属于骨与关节结核的范畴，多由结核分枝杆菌通过血液播散至关节滑膜或骨组织引发感染。它不同于普通细菌引起的化脓性关节炎，起病隐匿、进展缓慢，早期症状与类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病高度重叠，极易漏诊误诊。更关键的是，若未及时规范治疗，结核