医学-肺部结节影的影像学诊断与鉴别诊断.pptVIP

肺部结节影的影像学诊断和鉴别诊断

;背景;肺结节的分类;HRCT上结节的分布是肺结节方式诊断最主要的要素。

在大多数病例中，结节方式可分为三种：

淋巴管周围分布

小叶中央分布

随机分布;淋巴管周围分布;小叶中心分布;

结节方式处置原那么;结节方式处置原那么;淋巴管周围分布;结节病：淋巴管周围分布;结节病：淋巴管周围分布;结节病：淋巴管周围分布

区分淋巴管周围、随机分布和小叶中心结节原那么：

典型结节病以上叶和肺门周围分布为主。

影像学HRCT检查，可提供病灶分布、形状、密度等信息，可减少诊断的范围，提高诊断准确率。

沿叶间裂可见淋巴管周围分布结节。

肺部结节影的影像学诊断和鉴别诊断

腺癌〔原细支气管肺泡细胞癌〕、肺水肿和血管炎

随机分布

过敏性肺炎

大多数周围分布结节间隔胸膜或叶间裂5-10mm。

大多数周围分布结节间隔胸膜或叶间裂5-10mm。

首先确定有无胸膜结节〔沿着叶间裂易于察看〕。

结节病末期可见纤维化，主要分布上叶和肺门周围。

沿叶间裂可见淋巴管周围分布结节。

随机分布;小叶中心分布结节;树芽征Tree-in-bud

;结节病：淋巴管周围分布

结节病末期可见纤维化，主要分布上叶和肺门周围。

影像学HRCT检查，可提供病灶分布、形状、密度等信息，可减少诊断的范围，提高诊断准确率。

大多数周围分布结节间隔胸膜或叶间裂5-10mm。

气