心脏预激手术后护理个案.docVIP

心脏预激综合征射频消融术后个案护理

一、病例介绍

患者李XX，男性，35岁，因“反复心悸2年，加重1周”于2025年10月12日入院。患者2年前无明显诱因出现心悸，呈突发突止，持续数分钟至数十分钟不等，可自行缓解，未予重视。1周前心悸发作频繁，每日1-2次，伴胸闷、头晕，无黑矇、晕厥，遂至我院心内科就诊。心电图检查提示“预激综合征（A型）伴阵发性室上性心动过速”，心脏超声示“各房室大小正常，左室射血分数65%”，实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能）均未见明显异常。临床诊断为“心脏预激综合征”，于2025年10月15日在局麻下行心内电生理检查+射频消融术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀、疼痛。

循环系统：心律齐，未闻及病理性杂音，双下肢足背动脉搏动对称有力。

其他：患者神志清楚，精神状态良好，无胸痛、胸闷、头晕等不适主诉。

（二）心理社会评估

患者为青年男性，对疾病及手术存在一定认知，但术后仍有轻微焦虑，担心手术效果及复发风险。患者职业为IT工程师，平时工作压力较大，运动较少。家属对患者病情关心，能提供良好的家庭支持。

（三）护理问题初步判断

潜在