医院医保基金监管办法.docx

医院医保基金监管办法

第一章总则

第一条为加强本院基本医疗保险基金（以下简称“医保基金”）使用全流程监管，规范医保服务行为，防范基金跑冒滴漏，维护参保人员合法权益，保障医保基金安全平稳运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及医保经办机构协议要求，结合本院实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本院所有医保相关活动，涵盖职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等各类医保基金的使用监管，覆盖全体医护人员、行政后勤人员、医保经办人员及在院就诊的参保人员。

第三条医保基金监管遵循“依法依规、