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主管护师资格考试重难点突破练习题及答案

1.患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院，行PCI术后返回CCU。护理评估时发现患者血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是

A.立即通知医生

B.加快静脉补液速度

C.给予氧气吸入

D.监测心电图变化

答案：B

解析：患者表现为低血压、心动过速、四肢湿冷，符合心源性休克的临床表现。PCI术后并发心源性休克时，首要措施是快速补充血容量，维持组织灌注。应立即建立两条静脉通路，遵医嘱给予晶体液和胶体液扩容，同时监测中心静脉压（CVP）指导补液。通知医生为必要措施，但需先实施急救处理；吸氧为常规措施，并非首要；心电图监测可评估心律失常，但不能直接改善休克状态。

2.某孕妇，28岁，妊娠34周，诊断为妊娠期高血压疾病，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、视物模糊。此时首选的药物是

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.地西泮

答案：A

解析：该患者为重度子痫前期（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+，伴自觉症状），治疗首选硫酸镁。硫酸镁可预防子痫发作，其作用机制包括抑制神经肌肉接头传递、解除血管痉挛、改善氧代谢。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可用于降压，但非首选；肼屈嗪为血管扩张剂，仅用于硫酸镁治疗无效时；地西泮用于控制子痫抽搐。

3.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，