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肩袖损伤术后护理

病历汇报

患者李女士，女，主因右肩关节疼痛伴活动受限1个月入院，门诊以肩袖损伤收入院，查体：右肩局部肿胀，肩锁关节无压痛，肩关节大结节处压痛阳性，主动外展受限，被动外展至90度，右手感觉、活动、肌力好。

入院后完善各项术前检查，于5月30日在全麻下行关节镜下肩袖修补术，术后给与一级护理、心电监测和氧气吸入、补液营养治疗，医生给与右肩外展固定支具固定。

治疗

肩袖的构成

由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。

肩袖是肩关节活动最受力之一，易损伤。

主要功能：维持肩关节稳定

保证肩关节运动

肩袖的主动活动度

肩袖的主动活动度

特殊体征

肩坠落实验：患臂不能自主支撑而发生坠落和疼痛即为阳性

撞击实验：肩峰下间隙出现疼痛或不能上举时即为阳性

疼痛弧征：患臂上举60-120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛即为阳性，对肩袖损伤和部分撕裂有一定诊断意义

肩袖损伤的病因

一、急性创伤：如跌倒、上肢牵拉等

二、反复过度使用：如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动

三、老年肩关节脱位

四、与年龄相关的退行性改变

五、解剖因素：摩擦挤压肩袖、造成慢性磨损撕裂

临床表现

一、外伤史：急性损伤、以及重复性或累积性损伤史

二、