医疗康复康复科康复师康复治疗操作手册（执行版）.docxVIP

医疗康复康复科康复师康复治疗操作手册（执行版）

医疗康复康复科康复师康复治疗操作手册（执行版）

第一章患者评估与需求分析

第一节通用能力评估

首先进行通用运动功能筛查，使用美国运动功能分级系统（MMSF）对患者的上肢、躯干及下肢进行标准化评分，重点记录患者能否独立完成坐起、站立、行走及上下楼梯等基本动作，若患者无法独立完成坐起动作，需标记为0分”，并记录其辅具依赖程度（如轮椅或助行器使用情况）。进行日常生活活动能力（ADL）评估，采用Barthel指数量表，详细询问患者进食、穿衣、如厕、洗澡、转移及控制大小便等六项活动的独立完成情况，若Barthel指数低于60分，提示患者存在严重的认知或身体机能障碍，需优先进行认知状态筛查。

进行语言与吞咽功能评估，使用MMSE量表评估认知功能，同时结合洼田饮水试验观察患者饮水时的呛咳情况及吞咽速度，若洼田分级低于2级，提示存在高风险，需立即启动吞咽功能障碍专项干预。评估疼痛状态，使用数字评分法（NRS）让患者对疼痛进行0-10分的量化描述，并询问疼痛的性质（锐痛、钝痛、刺痛）、部位及持续时间，若疼痛评分持续超过4分且伴有睡眠障碍，需记录在案并评估是否需要非药物镇痛方案。评估认知与情绪状态，使用简易精神状态检查表（MMSE）评估记忆力、注意力及执行功能，若MMSE得分低于24分，提示存在痴