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医美手术同意书补充协议

甲方（医疗机构）：[机构全称]

统一社会信用代码：[机构代码]

地址：[机构地址]

联系电话：[机构电话]

乙方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号]

地址：[患者地址]

联系电话：[患者电话]

鉴于甲方是依法设立并取得相应医疗执业许可的医疗机构，具备开展医美手术的资质；乙方因美容需求希望接受甲方的医美手术服务。甲乙双方于[原协议签订日期]签订了《医美手术同意书》（以下简称“原协议”），现因手术方案需进行如下变更/补充，甲乙双方经充分协商，达成如下补充协议：

第一条变更/补充事项

1.1根据乙方意愿及医疗评估情况，原协议中约定的[原手术项目名称]手术方案，现变更为/增加如下项目：

（1）[新增/变更后的手术项目一名称]；

（2）[新增/变更后的手术项目二名称]；

（3）[如有其他变更或新增项目，请依次列明]。

1.2本次变更/补充事项涉及的主要调整内容包括：[简要说明调整的具体内容，如手术范围、采用的技术/材料、麻醉方式等]。

第二条风险告知与理解

2.1甲方已向乙方充分告知本次变更/补充手术项目相关的风险，包括但不限于：

（1）[具体说明新增或变更项目可能带来的特定风险，如感染、出血、疤痕、效果不佳、神经损伤、过敏反应等]；

（2）[因调整方案可能导致的原有风险变化，如风险增加或消失等]；