高磷血症患者管理经验分享.pptVIP

HD患者高磷血症管理经验分享;CKD-MBD的定义;血透患者切记—SHPT危害大;退缩人综合征

身高明显缩短

头面部缩小畸形、重度鸡胸，四肢长骨弯曲、杵指状

四肢骨和脊柱压痛明显

伴有骨痛、骨畸形、病理性骨折等

;CKD-MBD;血磷升高是CKD代谢失衡的中心环节;血磷增高与死亡风险增加相关;EddingtonH,al.ClinJAmSocNephrol.2010Dec;5(12):2251-7.;持续降低血磷

可显著降低HD患者死亡风险;中国透析钙化研究（CDCS）;一、开办透析学校，针对所有透析患者进行宣教

二、定期复查，血磷不达标患者发放3日饮食调查表，一对一进行饮食指导

三、评估高磷血症患者透析充分性

四、降磷药物治疗：碳酸镧;我院肾内科血透中心血磷检测分析;;我院肾内科血透中心血磷检测分析;血钙、血磷的目标范围

;我院肾内科血透中心血磷检测分析;HD患者高磷血症综合治疗的“3D”原则;含磷高的食物(含食物添加剂);JRenNutr,2007,17(5):350-354;AMJClinNutr,2008,88(6):1511-1518;蛋白质摄入;每日经食物摄入磷900mg

(指南：800-1000mg);常规透析方案不足以保