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牙齿贴面术后护理查房

主持人：护士长

时间：2025年12月24日

地点：口腔科病房

参加人员：责任护士、实习护士、值班医生、患者家属

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：35岁

诊断：牙齿贴面术后（上排前牙6颗）

手术时间：2025年12月20日

主诉：术后3天，牙齿轻微酸痛，咬合时偶有不适感。

现病史：

患者因牙齿颜色不均、轻微排列不齐，于4天前接受瓷贴面修复术。术后遵医嘱服用抗生素及止痛药，每日使用含氟牙膏及软毛牙刷清洁口腔。今日晨起自觉牙齿酸痛加重，咬合时上排前牙有轻微“硌牙”感，无出血、肿胀等症状。

既往史：

无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

护理评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

口腔检查：牙龈无红肿，贴面边缘密合，无松动或脱落迹象。牙齿咬合面可见轻微磨损痕迹，患者自述咬合时“不敢用力”。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心影响正常饮食及美观。

二、护理问题分析

疼痛与不适：术后牙齿敏感、咬合不适，可能与贴面粘接剂刺激、咬合关系未完全适应有关。

口腔卫生维护不足：患者担心损伤贴面，刷牙力度过轻，可能导致食物残渣堆积。

焦虑情绪：对术后效果及恢复过程不了解，产生心理压力。

三、护理措施及实施

（一）疼痛管理

药物干预：

遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬），每日2次，饭后服用，缓解酸痛症