ICU耐药菌血流感染抗生素治疗策略.pptx

汇报人）2026/05/13ICU耐药菌血流感染抗生素治疗策略

CONTENTS目录01ESBL产生菌感染治疗策略02AmpC产生菌感染治疗策略03CRE感染治疗策略04CRAB感染治疗策略05MRSA感染治疗策略06耐药菌治疗总结原则

ESBL产生菌感染治疗策略01

ESBL产生菌概述常见菌种主要包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌。耐药机制产生超广谱β内酰胺酶，可水解三代头孢（如头孢曲松、头孢他啶），导致药物失效。

首选药物碳青霉烯类，如美罗培南、亚胺培南。首选依据MERINO随机试验显示：ESBL菌血症中，哌拉西林-他唑巴坦组死亡率12.3%，美罗培南组为3.7%，