手术后的痔疮护理查房.docVIP

痔疮术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日10:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈某某

性别：男

年龄：45岁

床号：302-1

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术时间：2025年12月23日14:00

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

二、病情汇报（责任护士：李护士）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出2年，加重1周”入院。入院时肛门可见3个紫红色肿物脱出，质软，排便后需用手回纳，伴排便时滴血，色鲜红，无疼痛。肛门指检及肛门镜检查提示混合痔（Ⅲ度），直肠黏膜松弛。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均正常。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后第1天体温37.2℃，考虑吸收热，予物理降温后恢复正常。术后第2天生命体征稳定。

伤口情况：手术切口位于肛门齿状线上方，敷料干燥，无渗血、渗液。术后第1天换药时可见切口边缘轻度红肿，无脓性分泌物，患者诉肛门坠胀感明显。术后第2天换药时红肿减轻，坠胀感有所缓解。

疼痛管理：术后患者诉肛门疼痛，NRS评分4分（轻度疼痛），遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，