女性尿潴留的护理个案.docVIP

女性尿潴留患者的护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“剖宫产术后3天，排尿困难伴下腹部胀痛1天”入院。患者于3天前因“胎儿窘迫”行子宫下段剖宫产术，术后留置导尿管24小时拔除。拔除导尿管后，患者自觉排尿费力，尿流细弱，每次尿量约50-100ml，伴有下腹部胀痛不适。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。下腹部膨隆，可触及充盈的膀胱，叩诊呈浊音，范围达脐下两指。实验室检查：血常规、尿常规未见明显异常。B超检查提示膀胱内残余尿量约800ml。诊断为“产后尿潴留”。

二、护理评估

（一）生理评估

排尿情况：患者术后拔除导尿管后出现排尿困难，尿流细弱，每次尿量少，伴有下腹部胀痛。

膀胱功能：B超检查显示膀胱内残余尿量约800ml，提示膀胱功能受损。

身体状况：患者生命体征平稳，但下腹部膨隆，有明显的胀痛感，影响休息和情绪。

（二）心理评估

患者因排尿困难和下腹部胀痛感到焦虑和烦躁，担心病情会影响产后恢复和母乳喂养。同时，患者对尿潴留的原因和治疗方法缺乏了解，存在一定的恐惧心理。

（三）社会评估

患者家属对其病情较为关心，但缺乏相关的护理知识，无法给予有效的帮助。患者在住院期间，与医护人员的沟通良好，能够积极配合治疗和护理。

三、护理问题

排尿困难：与产后膀胱肌麻痹、尿道括约肌痉挛有关。

焦虑：与排尿困难、担心病情恢复有关。

知识缺乏：缺乏