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【完整版】围术期抗凝药物管理指南

围术期抗凝药物管理是临床外科与麻醉科面临的重大挑战之一，其核心在于平衡血栓栓塞风险与手术出血风险。随着人口老龄化及心血管介入治疗的普及，接受抗凝或抗血小板治疗的患者日益增多。本指南旨在为临床医生提供一套系统、规范且可操作的围术期抗凝药物管理方案，涵盖术前评估、药物停用与桥接、术中监测及术后恢复等全流程。

一、围术期血栓与出血风险评估

在制定具体的抗凝管理策略前，必须对患者进行全面的个体化风险评估。这包括对患者基础血栓风险的评价以及手术本身所致出血风险的评价。只有明确了这两个维度的风险等级，才能决定是继续抗凝、停药还是进行桥接治疗。

1.1患者血栓风险评估