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益生菌在新生儿高胆红素血症治疗中的研究进展总结2026

新生儿高胆红素血症是新生儿住院的首要病因，虽然绝大多数预后良好，但仍有部分患儿可因大量未结合胆红素（unconjugatedbilirubin，UCB）通过血脑屏障引起胆红素脑病［1］。除光疗外，传统观点认为益生菌，如双歧杆菌可以协助消退高胆红素血症［2］，但这与母乳喂养儿肠道中含有更多的双歧杆菌，却较配方奶喂养儿更易发生高胆红素血症相矛盾。近年来随着高通量测序技术的发展，研究发现高胆红素血症患儿肠道微生物群与健康儿存在差异，且肠道微生物群的演替在时间上与高胆红素血症的发展呈现协同性［3］，提示肠道微生物群可能参与高胆红素血症发病。目前虽有很多研究证实益生菌对降低血清胆红素有效［4］，但这些结果多建立在联合光疗的基础上，单独应用益生菌的疗效有限。肠道微生物群与高胆红素血症的关系尚不十分明确，故本文围绕肠道微生物群及其代谢物变化与高胆红素血症的关联，对常用益生菌的作用机制进行梳理，旨在为益生菌的使用提供参考。

1?肠道微生物群及其代谢物变化与高胆红素血症的关系

1.1?新生儿肠道微生态特点

微生物分类按相似性由低到高层级依次为：域、界、门、纲、目、科、属、种、株。目前人体内分离出的微生物93.5%属于厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门［5］。新生儿肠道微生物群多样性较低，早期以变形菌门和厚壁菌门为主，变形菌门中的大肠杆菌是