心理咨询保密协议模板范文.docxVIP

心理咨询保密协议模板范文.docx

甲方（来访者/相关方）：[来访者姓名/名称]

乙方（咨询师/咨询机构）：[咨询机构名称/咨询师姓名]

前言

尊敬的来访者：

欢迎您选择我们的心理咨询服务。保密是心理咨询的核心准则之一，也是建立和维系咨询信任关系的基础。为了保障您的权益，明确双方在咨询过程中的权利与义务，我们特此签订本保密协议。本协议旨在向您说明心理咨询服务中保密的范围、限制以及相关注意事项，请您仔细阅读并理解。如有任何疑问，请随时提出，我们将予以解答。

一、保密的范围与内容

1.个人身份信息：您的姓名、联系方式（除必要的预约沟通外）、住址、职业等未公开的个人基本信息，在未经您明确许可的情况下，将严格予以保密。

2.咨询过程信息：您在咨询过程中所陈述的任何想法、感受、经历、行为、家庭情况、人际关系等个人隐私信息，以及由此产生的任何咨询记录、评估资料、诊断结果（如适用）等，均属于保密范畴。

3.咨询记录与资料：乙方为您建立的咨询档案，包括文字记录、录音录像（如有，需另行获得您的书面同意）、测评报告等，均将妥善保管并严格保密。

4.咨询关系本身：您接受心理咨询的事实本身，以及咨询的时间、频率等安排，在未经您同意的情况下，亦属于保密内容。

5.第三方信息：若您在咨询中提及第三方的个人隐私信息，我们同样会尊重其隐私，但请您注意，您对他人信息的披露可能涉及您自身的责任。