（2026年）急性缺血性卒中患者早期管理-AHA、ASA指南PPT课件.pptxVIP

2026年急性缺血性卒中患者早期管理-AHA、ASA指南卒中救治的最新临床路径

目录第一章第二章第三章指南背景与重要性时间窗的个体化策略溶栓治疗药物更新

目录第四章第五章第六章二级预防新药进展整合治疗策略范式转变指南实施与未来展望

指南背景与重要性1.

缺血性脑卒中占主导地位:全球范围内缺血性脑卒中占比高达85%，中国和美国分别为85%和87%，显示该类型是脑卒中的主要形式。中国脑卒中负担沉重:中国每年新发脑卒中患者约300万例，其中缺血性脑卒中占比85%，对应约255万例，凸显疾病防治的紧迫性。老龄化加剧疾病风险:65岁以上人群脑卒中风险显著提升，结合中国老龄化趋势（2023年60岁以上人口占比19.8%），防控压力将持续增大。可干预风险因素集中:高血压、高血脂、糖尿病等可控因素占卒中诱因73%以上，强化基础病管理可有效降低发病率。卒中流行病学与负担

适应证扩展明确大梗死核心（ASPECTS3~5分）患者EVT推荐，并将卒中前功能受限（mRS2~4分）纳入决策框架，强调需结合基线功能评估新增残疾负担。证据不足领域指出远端闭塞常规取栓无获益，对轻中度症状基底动脉闭塞（BAO）及辅助策略持审慎态度，需个体化评估。流程优化强化桥接治疗原则，要求IVT与EVT并行推进以缩短再灌注时间，避免因评估IVT反应延误EVT启动。影像分层细化新增“无明显占位效应”作为EVT筛选关键条件