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中医结节病管理指南

一、结节病的中医认知与流行病学

中医将结节病归属于“痰核”“瘿瘤”“积聚”“乳核”“肺积”等范畴，核心病机为气滞、痰凝、血瘀互结，病性属本虚标实：本虚以肝脾肾虚为主，标实以气滞、痰浊、瘀血为要。现代流行病学数据显示，我国体检人群结节检出率达40%~60%，其中甲状腺结节检出率为20%~67%，肺结节为10%~24%，乳腺结节为15%~35%，40~60岁人群为高发群体，女性检出率显著高于男性。多数结节为良性病变，恶性转化率不足5%，但因公众对结节癌变的恐慌，过度手术、过度检查问题突出，中医全程管理在延缓结节进展、降低恶变风险、减少术后复发方面具有明确优势。

二、中医病因病机