中医鼓胀（瘀结水留）病历模版.docx

中医鼓胀（瘀结水留）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚况：XX婚职业：XXX

籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX街XX号

邮政编码：XXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

工作单位：XXXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

腹胀隆起XX月，加重伴腹壁青筋显露XX天。

现病史

患者缘于XX月前因过度劳累兼情志抑郁后出现腹部胀满隆起，初起进食后胀满加重，排气