犬食管切开术的术后护理个案.docVIP

犬食管切开术的术后护理个案

一、病例基本信息

动物信息：金毛寻回犬，雄性，2岁，体重28kg，未绝育。

主诉：2小时前误食整根带骨鸡翅，随后出现频繁干呕、流涎、颈部肿胀、拒食等症状，精神沉郁。

既往史：无传染病史、手术史及药物过敏史，按时免疫驱虫。

临床检查：体温38.7℃，呼吸28次/分钟，心率110次/分钟；触诊颈部食管中段有明显硬物感，按压时犬只剧烈挣扎、痛苦呻吟；X线检查显示颈部食管中段有高密度异物阴影，伴局部食管扩张。

诊断结果：食管异物（鸡翅骨）伴食管黏膜损伤，需紧急行食管切开术取出异物。

二、术前准备与手术过程简述

（一）术前准备

禁食禁水：术前严格禁食禁水4小时，防止麻醉后呕吐导致误吸。

术前用药：静脉注射头孢噻呋钠（20mg/kg）预防感染，阿托品（0.02mg/kg）减少唾液分泌，丙泊酚（4mg/kg）诱导麻醉后，气管插管连接呼吸麻醉机维持麻醉。

术部准备：剃除颈部腹侧（自甲状软骨至胸骨柄）毛发，用聚维酮碘溶液常规消毒3次，铺无菌手术巾。

（二）手术过程

切口选择：沿颈部腹侧正中线切开皮肤6cm，分离皮下组织与颈阔肌，暴露气管与食管（食管位于气管左侧）。

异物定位与取出：用无菌纱布隔离术部，纵向切开食管壁2cm（避开血管丰富区域），用止血钳小心夹出长约5cm的鸡翅骨（两端尖锐，已刺破食管黏膜）。

食管冲洗与缝合：用温生理盐水（含头孢噻呋钠）反复冲洗食管腔，清除残