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(2025年)护理年终考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护士在操作中发现胃囊充气后牵引角度为45°，牵引重量为0.5kg，此时最应关注的潜在风险是（）

A.食管黏膜缺血坏死

B.误吸

C.胃底黏膜损伤

D.牵引带脱落

答案：A（解析：三腔二囊管牵引角度应为30°～40°，重量0.25～0.5kg，角度过大易导致食管黏膜受压过久，引发缺血坏死）

2.新生儿科护士为出生3天的足月儿进行蓝光治疗，患儿皮肤黄疸指数18mg/dL（经皮测疸）。此时最关键的护理措施是（）

A.每2小时更换体位

B.遮盖双眼及会阴部

C.监测体温每小时1次

D.记录24小时出入量

答案：B（解析：蓝光治疗时，视网膜及生殖器对蓝光敏感，需严格遮盖以避免损伤，为首要措施）

3.某COPD患者行无创正压通气（NIPPV），治疗30分钟后出现腹胀，护士首先应采取的措施是（）

A.调整呼吸频率至16次/分

B.检查面罩密封性

C.指导患者用鼻呼吸

D.暂停通气并胃肠减压

答案：C（解析：NIPPV时经口漏气易导致吞气症，指导用鼻呼吸可减少气体进入消化道，缓解腹胀）

4.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀、未排气。查体：腹软，叩诊