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病理科切片染色不均匀返工重染流程演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为规范病理科常规石蜡切片苏木素-伊红（HE）染色过程中因染色不均匀导致的质量缺陷处置行为，建立标准化、可追溯、低风险的返工重染操作流程，杜绝主观判断替代技术复核、避免重复染色引发组织结构损伤或诊断信息丢失，切实保障病理诊断结果的准确性、一致性与可重复性，特制定本演练脚本。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法规、标准及技术规范编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）

《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第75号）

《WS/T485—2016临床实验室质量指标》

《CNAS-CL02:2023医学实验室质量和能力认可准则》（等同采用ISO15189:2022）

《病理诊断技术规范（2022年版）》（中华医学会病理学分会）

《HE染色技术操作规程》（T/CPMA027—2021，中国病理医师协会团体标准）

本院《病理技术质量控制手册（V5.3）》《不合格标本与染色缺陷处理制度》

1.3适用范围

本脚本适用于本院病理科所有技术岗位人员（含技术组长、染色技师、质控员、实习技术人员），覆盖以下全部场景：

常规石蜡切片HE染色后肉眼或显微镜下发现染色不均（包括核着色浅淡、胞质染色过深或过浅、背景着色不一致、区域性脱色或过染）；

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