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软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程

1总则

1.1编制目的

规范各级医疗机构软式内镜清洗、消毒、灭菌全流程操作，消除内镜诊疗交叉感染风险，保障医患人员安全，统一操作标准，明确岗位职责，确保内镜洗消质量符合国家卫生规范要求。

1.2编制依据

严格遵循《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》《医疗机构消毒技术规范》等国家卫生行业标准。

1.3适用范围

本规程适用于医疗机构重复使用的各类软式内镜，包含胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、胆道镜、膀胱镜等，同时规范内镜可拆卸附件、洗消设备、耗材的清洗、消毒、灭菌、储存及质量监测全流程操作。

1.4基本原则

一用一处置：每例患者使用后的内镜必须完成完整洗消流程，严禁复用未达标内镜。

先洗后消：清洗为消毒灭菌前置必要步骤，彻底去除内镜表面及管道内有机物、污染物，禁止省略手工清洗直接消毒。

全程浸没：除电气接口外，内镜清洗、消毒、灭菌全过程需完全浸没于液体中，杜绝气泡残留。

分级处置：低度危险内镜做中水平消毒，中度危险内镜做高水平消毒，高度危险侵入式内镜必须灭菌处理。

2人员、环境与设备要求

2.1操作人员要求

操作人员需经专业培训考核合格后方可上岗，熟练掌握内镜结构、洗消流程、消毒剂使用及职业防护知识。

上岗期间严格执行标准预防，穿戴防护用品：防水围裙、医用橡胶手套、护目镜、医用外科口罩、防水袖