2025年医疗行业ICU部护士重症监护操作手册.docx

2025年医疗行业ICU部护士重症监护操作手册

第1章基础护理与院感控制

1.1患者身份核对与入院评估

严格执行“三查八对”制度，在患者床旁核对患者姓名、住院号、年龄、性别、住院天数及过敏史，核对无误后在护理记录单上签字确认，严禁仅凭口头医嘱执行操作。入院评估需涵盖生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、皮肤完整性、疼痛程度及近期用药史，使用标准化评估量表（如GCS评分、mMSE评分）量化评估意识水平。

观察患者出入量，记录每小时尿量（成人正常0.5~1ml/kg/h），监测输液反应，发现发热、寒战或血压波动异常立即启动应急预案并报告医生。评估营养状况与电解质平衡