护理行业护理部护士急救技能培训手册.docxVIP

护理行业护理部护士急救技能培训手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏（CPR）操作流程与标准

确认现场环境安全，迅速评估患者意识与呼吸状态，若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动急救系统并建立人工气道。检查患者胸廓起伏及呼吸频率，若呼吸停止或极度微弱，立即进行胸外按压，按压深度至少5厘米，深度不足5厘米将导致心输出量显著下降。

按压与通气比例为30:2，每30秒进行一次胸外按压，每2秒进行一次口对口人工呼吸，确保按压中断不超过10秒，以免心脏停搏时间过长。使用高质量人工气道（如喉罩或气管插管），若患者有呕吐物或分泌物，必须先清除呼吸道内容物再进行通气，防止窒息导致二次损伤。持续监测按压质量，确保双手掌根紧贴胸骨下半段，利用上半身重量垂直向下按压，避免手臂悬空或过度用力导致肋骨骨折。

持续按压直至高级生命支持（ALS）团队到达或患者恢复自主呼吸，期间持续监测脉搏与血氧饱和度，为后续药物或除颤做准备。

1.2除颤仪使用与电击原理

检查除颤仪电极片清洁度与连接状态，确保电极片与患者皮肤无汗水、无油脂，并正确连接至患者胸骨上下两乳头连线中点。确保患者心脏处于舒张期进行电击，若患者心律不稳定或处于收缩期，应使用同步除颤仪避免电击心肌导致恶性心律失常。

根据患者体重与年龄选择合适能量密度的除颤模式，一般成人推荐能量