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血液肾内科弥散性血管内凝血护理常规

【概念】

弥散性血管内凝血是指在某些诱发因素作用下，微循环中广泛而散在的发生血小板聚集，纤维蛋白沉积或血凝固，导致血小板和凝血因子被大量消耗。继而纤溶系统被激活，从而导致各受损器官功能障碍及广泛严重出血。

【评估要点】

1.病情评估。

（1）生命体征。

（2）出血部位。

（3）有无低血压、休克、内脏栓塞相应症状，以及溶血所致的皮肤粘膜黄染表现。

2.心理状况。

3.自理能力。

【护理措施】

1.按血液科病人一般护理常规执行。?

2.按上述评估中所列各项观察病情。

3.卧床休息，做好基础护理。

4.对严重出血，有低血压，休克者，应按时测量血压，脉搏，呼吸，密