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犬术后家庭护理查房报告

一、护理对象基本信息

动物名称：豆豆

品种：贵宾犬

年龄：3岁

体重：4.5kg

手术类型：右侧膝关节十字韧带修复术

手术时间：2025年12月18日

出院时间：2025年12月20日

主诉问题：术后24小时，主人观察到创口轻微渗血，狗狗频繁舔舐患肢，食欲下降

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：120次/分钟（正常范围80-120次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围15-30次/分钟）

疼痛评估：采用Glasgow疼痛量表评分3分（轻度疼痛，表现为偶尔呻吟、不愿活动）

（二）创口评估

创口外观：右侧膝关节处可见4cm线性切口，边缘整齐，少量淡红色渗出液，无红肿、化脓或异味

皮肤温度：创口周围皮肤温度略高于正常，但未超过39℃

肿胀程度：患肢轻度肿胀，触诊时狗狗有轻微回避反应

（三）患肢功能评估

负重情况：站立时患肢仅轻微触地，行走时呈跛行状态

关节活动度：膝关节被动活动范围约为正常的60%，主动活动意愿差

神经反射：患肢痛觉反射存在，未见异常

（四）全身状况评估

精神状态：精神沉郁，对周围环境反应迟钝

食欲饮水：当日仅摄入平时食量的1/3，饮水量正常

排泄情况：术后未排便，排尿1次，尿液颜色正常

行为表现：频繁舔舐患肢，不愿走动，喜欢蜷缩在角落

三、护理诊断与目标

（一）主要护理诊断

急性疼痛：