静脉用药调配中心（PIVAS）细胞毒药物溢出处理演练脚本.docxVIP

静脉用药调配中心（PIVAS）细胞毒药物溢出处理演练脚本

一、总则

1.1演练目的

为切实提升静脉用药调配中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS）对细胞毒药物溢出事件的应急响应能力，规范溢出识别、风险评估、分级处置、人员防护、环境净化及后续报告全流程操作，确保工作人员职业安全、患者用药安全及环境生物安全，依据《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》《职业病防治法》《工作场所化学有害因素职业接触限值》（GBZ2.1—2019）、《抗癌药物职业暴露防护指南（试行）》（国家卫健委医政医管局2021年）、《医疗废物管理条例》《危险化学品安全管理条例》及本院《PIVAS质量与安全管理制度》《职业暴露应急预案》等法规与制度，特制定本演练脚本。

1.2演练性质

本脚本为全要素、全流程、多角色协同的实战化桌面推演与部分环节现场实操相结合的综合性应急演练。演练不预设结果走向，强调真实情境下的决策判断、沟通协作与标准操作执行，兼具培训性、检验性与改进性功能。

1.3适用范围

本脚本适用于本院PIVAS全体在岗药师、护士、技术员、工勤人员及参与PIVAS质量监管的相关职能部门（药学部、院感科、护理部、后勤保障部、保卫科、医务科）人员。所涉细胞毒药物涵盖临床常用品种，包括但不限于：环磷酰胺、阿霉素、表柔比星、紫杉醇、多西他赛