泌尿生殖系统疾病.ppt

第十八章

泌尿生殖系统疾病;第三节肾功能衰竭;泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾的基本结构和功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管构成。肾的主要功能是形成尿液，通过尿液生成和排出调节水、电解质和酸碱平衡，排泄代谢产物和毒物；肾还具有内分泌功能。正常情况下肾一般只要有25%左右的肾单位交替活动就能维持其正常的生理功能，因而具有强大的储备代偿能力，只有肾发生严重损伤，才会出现肾功能障碍及一系列病理过程。;第一节肾小球肾炎（GN）;1、肾小球：由三个部分组成：

1）毛细血管丛（网）；

2）血管系膜：联系毛细血管丛、支架作用；

3）肾小球囊：由肾球囊上皮细胞和球囊腔组

成。

2、肾小球滤过膜：

由毛细血管内皮细胞、基底膜和球囊脏层上皮细胞组成。;是由抗原抗体反应引起的免疫介导性炎症性疾病。免疫复合物引起肾炎有两种方式：

（一）肾小球原位免疫复合物形成

1、肾小球基底膜抗原肾小球基底膜的结构发生改变。某些病原体与肾小球基底膜有共同抗原性。

2、植入性抗原非肾小球抗原可与小球基底膜结合形成植入性抗原。

（二）循环免疫复合物沉积;三、病理变化;1．急性肾炎综合征：表现明显血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可出现少尿或无尿。

2．肾病综合征：主要表现为①大量蛋白尿；②低蛋白血