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手指关节骨折术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，45岁，因“右手食指近节指骨骨折术后3天”于2025年12月26日入院。患者3天前工作时被重物砸伤右手食指，当即出现疼痛、肿胀、活动受限，急诊行X线检查示“右手食指近节指骨粉碎性骨折”，当日在臂丛麻醉下行“右手食指近节指骨切开复位内固定术”，术后予石膏外固定，为进一步康复护理收入我科。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史10年（每日10支），无饮酒史。

体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

专科情况：右手食指石膏固定至掌指关节，石膏边缘皮肤无红肿、压疮；手指末梢血运良好，毛细血管充盈时间＜2秒，手指感觉正常；伤口敷料干燥，无渗血渗液；腕关节及其他手指活动正常。

辅助检查

术后复查X线：右手食指近节指骨骨折对位对线良好，内固定物位置稳定。

护理诊断

疼痛：与骨折创伤、手术切口及石膏固定压迫有关。

有皮肤完整性受损的风险：与石膏固定、局部受压及活动受限有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼及自我护理知识。

焦虑：与担心骨折愈合及手指功能恢复有关。

二、护理措施执行情况

（一）疼痛护理

评估与观察：每日采用NRS疼痛数字评分法评估疼痛程度（术后1-2天评分为4-5分，3天后降至2-3分），观察疼痛部位、性质及诱发因素。