老年性心力衰竭诊治特点.ppt

老年性心力衰竭诊治特点演示文稿;（优选）老年性心力衰竭诊治特点;概念;流行病学特点;老年人心血管系统解剖生理特点;

3.动脉系统：表现为动脉硬化，大动脉及冠状动脉、脑动脉、肾动脉等中型动脉和微小动脉均有改变，表现为动脉内膜增厚，内弹力板呈斑块状增厚；中层纤维减少，弹力纤维变性，胶原纤维增生，透明性变或钙盐沉积，血管变脆。随年龄增长，在单位面积内，有功能的毛细血管数量减少，毛细血管通透性降低，血流减慢。;病因;诱因;发病机制

;交感神经系统激活;肾素-血管紧张素-醛固酮激活;内源性

神经内分

泌和细胞

因子激活

NE

AngⅡ

TNF-a

ALD

ET;临床表现;

3.大汗淋漓：尤其是不寻常的面颈部大汗淋漓，可误诊为慢性支气管炎或肺部感染伴体虚多汗。

4.慢性咳嗽：表现为干咳，卧位加重，坐位减轻。

5.胃肠道症状明显：恶心、呕吐、腹痛、腹胀。

6.心律失常多见：老年人心力衰竭合并心律失常达50%左右，特别是房颤，是诱发与加重心力衰竭的原因。

7.白天尿量减少，夜尿增多：主要是心衰肾动脉灌注减少所致。

8.精神、神经症状突出：神志不清、反应迟钝、嗜睡、烦躁不安及失眠，甚至被误诊为精神、神经系统疾病。

;老年性心力衰竭体征：

一般以心动过速、肺底部细湿罗音与周围水肿为特征，但这些体征也可见于非心源性疾病，应注意鉴别。体征与病情程度不同表现不一