宫缩痛的护理个案.docVIP

初产妇宫缩痛的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，28岁，初产妇，孕39+2周，因“规律宫缩4小时”于2025年10月15日入院。既往体健，无妊娠合并症及并发症，孕期产检均正常。入院时宫口开大2cm，宫缩间隔3-4分钟，持续40-50秒，强度中等。

宫缩痛评估：采用**视觉模拟评分法（VAS）**评估，李女士宫缩痛评分为7分（0分为无痛，10分为剧痛），表现为下腹部及腰骶部持续性胀痛，伴呼吸急促、面部表情痛苦，自述“无法忍受”。

二、护理问题与目标

（一）主要护理问题

急性疼痛：与子宫收缩、宫颈扩张及盆底组织受压有关。

焦虑与恐惧：与缺乏分娩知识、对疼痛耐受度低及担心分娩过程有关。

知识缺乏：缺乏有效应对宫缩痛的方法及分娩配合技巧。

（二）护理目标

短期目标：宫缩痛VAS评分降至4分以下，患者能描述至少2种缓解疼痛的方法。

长期目标：患者顺利完成自然分娩，产后无明显心理创伤，掌握产后自我护理知识。

三、护理措施实施

（一）疼痛管理

1.非药物镇痛措施

呼吸训练：指导患者在宫缩开始时采用胸式呼吸（深吸气后缓慢呼气，重复4-6次），宫缩高峰时改用浅快呼吸（快速吸气后立即呼气，频率约20次/分钟），宫缩减弱时恢复胸式呼吸。通过调整呼吸节奏转移注意力，减轻疼痛感知。

体位干预：协助患者采取自由体位，如站立位、蹲位、侧卧位或跪姿，避免长时间仰卧。宫缩时指导其双手扶床栏或家属肩膀，