中医精癃（气滞血瘀）病历模版.docx

中医精癃（气滞血瘀）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男年龄：68岁民族：汉族

婚况：已婚职业：退休工人籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市

现住址：XX市XX区XX街XX小区XX号楼XX单元XX室联系电话：XXXXXXXXXXX

过敏史：否认药物、食物过敏史家族史：父亲既往有前列腺增生病史，否认高血压、糖尿病、肿瘤等家族遗传性疾病史

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

进行性排尿困难5年余，加重伴会阴部刺痛1个月。

现病史

患者5年前无明显诱因出现排尿费力，尿线变细，