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狗狗术后伤口护理查房

一、基本信息

患犬信息：金毛寻回犬，雄性，2岁，体重30kg，未绝育。

主诉：2天前因右前肢骨折行内固定手术，术后伤口持续渗液，食欲下降。

现病史：术后第1天伤口干燥，无红肿；第2天伤口周围出现轻度红肿，有淡黄色渗液，体温38.8℃（正常范围37.5-39℃），精神沉郁，不愿活动。

既往史：无过敏史，按时接种疫苗。

手术信息：右前肢桡尺骨骨折切开复位内固定术，手术时间约1.5小时，术中出血约50ml。

二、伤口评估

（一）伤口外观

部位：右前肢腕关节上方5cm处，纵向切口，长度约8cm。

颜色：伤口周围皮肤呈淡红色，切口边缘轻微肿胀，皮下组织可见少量淡黄色渗液。

渗液：渗液量中等，质地稀薄，无明显异味，提示可能存在轻度炎症反应。

缝线：可吸收缝线，无松动或断裂，针脚间距均匀。

（二）局部症状

肿胀：伤口周围肿胀范围约3cm×5cm，触诊时患犬有轻微疼痛反应（躲闪、吠叫）。

温度：伤口局部皮温略高于周围正常皮肤，约39.2℃。

疼痛：患犬不愿触碰右前肢，活动时跛行明显，疼痛评分（VAS）为6分（满分10分）。

（三）全身状况

体温：38.8℃（轻度发热）。

食欲：每日进食量约为平时的50%，饮水正常。

精神状态：精神沉郁，对玩具和主人呼唤反应迟钝。

血常规：白细胞计数15×10?/L（正常范围6-17×10?/L），中性粒细胞比例75%（正常范围60-77%），