中医癃闭（肝郁气滞）病历模版.docx

中医癃闭（肝郁气滞）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：籍贯：省市

居住地：省市区街号联系方式：

入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分

病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

进行性排尿困难天/加重小时，伴小腹胀痛、胸胁胀满

现病史

患者缘于年月日[诱因：情志不遂/暴怒/精神刺激/压力过大]后出现排尿不畅，尿线变细，排尿费力，每次排尿需等待秒~分钟，每日排尿~次，夜尿~次，每次尿量约~ml，24小时总尿量约~ml，伴胁肋部胀满不适，情绪抑郁时症状加重，嗳气后稍舒，