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医疗行业护理部护理主管护理部管理工作手册

第一章护理部组织架构与岗位设置

第一节护理部层级管理体系

1.1护理部三级管理架构与职能定位

护理部设立主任、副主任及护士长三级管理架构，主任负责全面统筹护理质量、安全及人力资源，副主任协助主任工作并分管核心专科，护士长作为护理单元的直接管理者，负责执行医嘱、落实护理计划及现场质量控制。建立“护理部-护理单元-个人”的纵向汇报关系，护理部每周召开质量分析会，护理单元每月召开绩效分析会，形成上下贯通、横向到边的管理闭环。

实行主任办公制，主任每日上午9:30至10:30主持全院护理部晨会，通报当日护理安全预警信息及待办事项，确保信息传递零延迟。设立护理部质控科，由资深护士长担任组长，专职负责全院护理文件的审核、不良事件的根因分析及护理新技术的推广验收。构建“护理部-护理部-个人”的双向沟通机制，鼓励护士长直接向主任汇报疑难问题，主任定期组织跨层级座谈会，倾听一线声音。

明确护理部管理人员的“首问负责制”，对于护理部内部流程中的任何疑问，管理人员必须在24小时内给出明确答复，不得推诿扯皮。

1.2护理部职能科室的独立运行规范

护理部质控科实行“周查月结”制度，每周对全院护理文件质控进行全覆盖检查，每月组织一次全院护理质量分析会，针对合格率低于95%的科室进行专项整改。护理部人力资源