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慢性肾脏疾病的透析与肾移植治疗

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XXX

目录

02

透析治疗核心方案

01

疾病概述与治疗背景

03

肾移植治疗体系

04

并发症综合管理

05

患者长期管理策略

06

新技术与未来展望

01

PART

疾病概述与治疗背景

慢性肾脏病分期标准

01

02

03

04

05

5期（G5）

GFR15mL/min/1.73m²或已透析，终末期肾病（尿毒症）。需依赖透析或移植，同时控制高钾血症、心衰等并发症。

3期（G3）

分为3a期（GFR45-59）和3b期（GFR30-44），肾功能中度下降，可能出现乏力、水肿、贫血。需避免肾毒性药物并监测并发症（如高血压、电解质紊乱）。

肾小球滤过率（GFR）≥90mL/min/1.73m²，肾功能正常但存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿）。需控制原发病（糖尿病、高血压）并定期监测，防止进展。

1期（G1）

2期（G2）

GFR60-89mL/min/1.73m²，肾功能轻度下降，症状不明显。需优化生活方式（低盐、低蛋白饮食）及延缓疾病进展。

4期（G4）

GFR15-29mL/min/1.73m²，肾功能重度下降，症状加重（恶心、皮肤瘙痒）。需积极准备肾脏替代治疗（如透析通路建立）。

终末期肾病病理特征

绝大多数肾小球完全硬化，残存肾小球代偿性肥大，丧失过滤功能。病理表现为肾脏体积缩小（固缩肾），结构不可逆损伤。