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急性胸疼试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。3小时前搬重物时突发胸骨后剧烈疼痛，呈撕裂样，向背部放射，伴恶心、大汗。查体：BP左上肢185/110mmHg，右上肢160/95mmHg，心率98次/分，律齐，双肺呼吸音清。最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.张力性气胸

D.胃食管反流病

2.关于肺栓塞引起的胸痛，以下描述错误的是？

A.多为突发锐痛或刺痛

B.常伴呼吸困难、咯血

C.疼痛与呼吸运动无关

D.D二聚体检测敏感性高但特异性低

3.患者女性，32岁，无基础疾病，情绪激动后突发心前区针刺样疼痛，持续约5分钟，深呼吸时加重，含服硝酸甘油无缓解。查体：T36.5℃，P82次/分，BP120/75mmHg，双肺呼吸音清，心前区可闻及心包摩擦音。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.心脏神经官能症

C.急性心包炎

D.肋间神经痛

4.以下哪项是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性心电图表现？

A.ST段压低≥0.1mV

B.T波倒置呈“冠状T”

C.病理性Q波+ST段弓背向上抬高

D.左束支传导阻滞

5.患者男性，50岁，肥胖，吸烟史20年，突发持