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眼睑炎症与微生物感染的关系

专题研究报告

2026年5月

摘要

睑缘炎（Blepharitis）是最常见的眼表疾病之一，约37%的眼科就诊患者受其困扰。本报告系统梳理了睑缘炎与微生物感染（细菌、真菌、蠕形螨）之间的深层关系，揭示了微生物组失调作为核心致病驱动力的科学机制。研究表明，金黄色葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌等革兰氏阳性菌通过TLR2/NF-κB信号通路引发炎症；蠕形螨感染率可达90%，与细菌形成协同致病恶性循环；白色念珠菌等真菌则通过C型凝集素受体激活黏膜免疫。目前，全球首个直接靶向蠕形螨的药物Lotilaner滴眼液已获FDA批准，标志着精准治疗的新纪元。报告进一步提出了针对临床诊疗、公共卫生和患者管理的三层战略建议，为眼表感染性炎症的精准防控提供决策参考。

一、背景与定义

1.1睑缘炎的定义与分类

睑缘炎（Blepharitis）是指睑缘（眼睑边缘）的慢性或亚急性炎症性疾病，病变主要累及睫毛毛囊、睑板腺开口及睑缘皮肤。根据解剖部位和病理特征，临床上将其分为三大类：

前睑缘炎：累及睑缘前部，主要累及睫毛毛囊和腺体，常见病因包括金黄色葡萄球菌感染（溃疡性睑缘炎）和脂溢性皮炎（鳞屑性睑缘炎）。

后睑缘炎：累及睑缘后部，主要累及睑板腺，常见病因包括睑板腺功能障碍（MGD）、蠕形螨感染，以及玫瑰痤疮相关炎症。

混合性睑缘炎：前后睑缘同时受累，临床最为常见，约占所有睑缘