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养老院老年人慢性病用药指导需求调查问卷.docx

养老院老年人慢性病用药指导需求调查问卷.docx

    养老院老年人慢性病用药指导需求调查问卷

    尊敬的长辈/照护者：

    您好！为更好地了解养老院老年人在慢性病用药过程中的实际需求，提升用药指导服务的针对性和科学性，我们开展本次调查。您的反馈将为优化养老机构用药管理、保障老年人用药安全提供重要依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

    一、基本信息（请在符合选项前打“√”，或填写具体信息）

    （一）老年人基本情况

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上

    3.您的文化程度：

    □不识字□小学□初中

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